La femme, à partir de la puberté et tout au long des étapes de sa vie, a tendance à accumuler de la graisse à des endroits bien précis et souvent indésirables particulièrement au niveau des hanches, du ventre, aux cuisses, aux genoux et au niveau du cou.

Lorsque cette graisse est excessive, elle déforme les lignes de sa silhouette et lui donne des formes disgracieuses en plus de la modification de l’aspect de la peau caractéristique de la cellulite comparable à la peau d’orange. La répartition de la graisse dans l’organisme est sous la dépendance de certaines hormones dont les œstrogènes.

Plus accessoirement, interviennent des facteurs alimentaires et des facteurs psychosomatiques. L’hérédité détermine, par contre, le morphotype génétique familial, donnant une même silhouette chez les membres d’une même famille et aussi le morphotype ethnique comme le morphotype méditerranéen par exemple.

La lipoaspiration permet de sculpter les formes, de redessiner les galbes d’une silhouette, de redéfinir très précisément les courbes des différents étages du corps, par aspiration de la graisse en excès sans laisser de cicatrice visible.

La lipoaspiration  est très souvent demandée en consultation pour améliorer les zones suivantes :

• la culotte de cheval
• les flancs
• l’abdomen
• la face interne des genoux
• le menton

L’intervention la plus fréquemment réalisée en chirurgie esthétique est la lipoaspiration.

La lipoaspiration ou liposuccion est une méthode de traitement radical et définitif des surcharges graisseuses localisées. C’est une intervention chirurgicale qui consiste à aspirer l’excès graisseux à l’aide d’une canule introduite sous la peau et branchée à un appareil d’aspiration. Elle est toujours pratiquée par un chirurgien spécialiste en chirurgie Esthétique dans un bloc opératoire équipé de tous les moyens d’asepsie et de sécurité. La quantité de graisse aspirée peut aller de quelques centaines de grammes à quelques litres, dans ce cas il faut une préparation médicale préalable de la patiente.

Le plus souvent, et à chaque fois que cela est possible, une anesthésie locale est préférée, c’est le cas où l’endroit concerné par l’aspiration est relativement limité. Autrement, on a recours à une anesthésie loco-régionale ou générale pratiquée par un médecin anesthésiste qualifié.

Lorsqu’elle est réalisée sous anesthésie générale, la lipoaspiration demande une hospitalisation d’une nuit, parfois elle peut être réalisée en ambulatoire et quand elle est effectuée sous anesthésie locale, elle s’effectue en ambulatoire.

Chez la femme, les excès graisseux s’accumulent avec prédilection à la moitié inférieure du corps, et au niveau du ventre surtout autour et en dessous de l’ombilic.

Par contre chez l’homme, la masse grasse est plus faible, et celle ci se concentre au niveau de la taille donnant les poignées d’amour, au niveau du ventre et dans la région mammaire réalisant une gynécomastie. Mais, la graisse se situe surtout en intra abdominal autour des viscères, celle-ci est inaccessible à la chirurgie.

La lipoaspiration agit par élimination définitive des cellules graisseuses, leur nombre est ainsi réduit. Ces cellules n’ont pas la faculté de se multiplier ni de se régénérer. C’est ainsi que la lipoaspiration constitue le seul traitement définitif des excès graisseux localisés et résistants aux régimes et à l’exercice physique. Ces traitements adjuvants restent recommandés en post-liposuccion pour en optimiser le résultat final, et les régimes amaigrissants ont peu d’effet sur la graisse de réserve qui est la graisse profonde, peu mobilisable, comme celle de la culotte de cheval, celle du ventre et celle des genoux.

Le seul impératif de la lipoaspiration, c’est d’avoir une peau assez élastique afin qu’elle rétracte et qu’elle puisse se redraper sur la nouvelle silhouette obtenue.

Dans le cas contraire, lorsque la peau est très relâchée, flasque, vergeturée et a perdu toute son élasticité, le chirurgien aspire la graisse en excès, puis il complète l’opération par une réduction de la peau excédentaire en la tractant vers le bas. Ceci constitue la seule garantie pour éviter des plis inesthétiques.

Ceci est particulièrement vrai au niveau du ventre après une ou plusieurs grossesses et après des cures d’amaigrissements répétitifs. Cette opération s’appelle un lifting abdominal, il laisse inéluctablement une cicatrice souvent minime, celle ci est faite de sorte qu’elle soit la plus fine possible et toujours camouflée dans les plis naturels et bien cachée dans les sous-vêtements. Le bénéfice esthétique est toujours supérieur à la rançon cicatricielle.

Une lipoaspiration nécessite bien évidemment d’un poids stable et ne s’effectue pas chez les patientes obèses.

La graisse lipoaspirée lors de la lipoaspiration est la graisse profonde qui se situe sous un fascia.

La lipoaspiration n’a donc aucun effet sur la cellulite mais sur les rondeurs.

• Selon les cas, on peut avoir des ecchymoses (des bleus) qui disparaîtront assez rapidement en quelques jours. Cependant, il faudra éviter toute exposition au soleil tant qu’elles sont visibles pour éviter tout risque de pigmentation.
• Un vêtement de compression, fait d’une matière élastique (gaine, lipopanty), est porté immédiatement en fin d’intervention, il constitue le seul pansement. Il permet une reprise plus rapide des activités normales et son port est agréable. Il a pour but plaquer la peau en bonne position, de la mouler sur le plan profond et l’aider à se « recoller », de minimiser le gonflement et de limiter les ecchymoses et la douleur. Il est porté pendant au moins 4 semaines après l’opération. La patiente quitte la clinique sur pieds, le jour même de l’opération ou le lendemain.
• Le retour au travail et à la vie sociale habituelle est assez rapide.
• Il est recommandé de reprendre une activité physique progressivement dés la fin de la deuxième semaine, elle concernera tous les muscles sous-jacents aux zones aspirées et consistera à redonner une tonicité musculaire correcte afin que les plans aspirés adhèrent sur une surface musculaire solide et bien galbée. Le sport peut être pratiqué après quelques semaines.

Certains soins jouent un rôle important pour obtenir le meilleur résultat possible, ils sont représentés parune série de massages et de gestes de physiothérapie qui permettent d’accélérer la résorption des ecchymoses et la fonte des œdèmes et donc d’obtenir le résultat escompté au plus vite.

Le drainage lymphatique et sanguin

C’est une sorte de massage manuel anti-œdémateux et circulatoire des zones opérées et des régions sus et sous-jacentes. Il empêche les cicatrices d’adhérer et les fibroses éventuelles de se constituer et donne une uniformité parfaite de la zone traitée.

L’Endermologie

L’appareil est le Cellu-M6 ou LPG, basé sur le principe du palper rouler automatisé. Cette technologie qui a fait ses preuves contre la cellulite, elle constitue, à l’heure actuelle, le seul traitement physique efficace contre l’aspect de peau d’orange caractéristique de la cellulite.

Le résultat de l’opération n’est pas visible totalement dans l’immédiat, les zones aspirées gonflent, donnant presque une apparence comparable à ce qu’elle était avant l’opération. Mais au fur et à mesure que l’œdème se résorbe les courbes du galbe s’affinent jusqu’à disparition totale de l’œdème dans des délais variables.

Schématiquement on dit que 20% du résultat sont obtenus au bout de 10 jours, 50% du résultat final en trois semaines, 80% du résultat en de 2 mois.

Les instruments chirurgicaux se sont miniaturisés, les canules sont plus fines, permettant des lipoaspiration de plus en plus superficielles avec des résultats beaucoup plus précis qu’auparavant.

La lipoaspiration par les ultrasons est quasiment abandonnée du fait du risque de brûlures par échauffement des structures sous cutanées. Elle est réservée aux endroits très fibreux comme le dos.

La lipoaspiration ne peut plus être conçue de manière localisée, elle fait actuellement partie intégrante d’une vision plus globaliste de la silhouette. La correction d’une déformation d’une région du corps s’intègre dans un cadre plus d’une liposculpture. Il faut traiter plusieurs endroits pour avoir une silhouette équilibrée. Elle rentre aussi dans le cadre d’une chirurgie de la silhouette associant un lipofilling (réinjection de graisse) et un lifting du ventre ou de cuisses.

La principale complication d’une liposuccion est la phlébite des membres inférieurs (à savoir un petit caillot dans les veines des membres inférieurs).

La deuxième complication  est une infection sous-cutanée.

Autre complication est la déception de la patiente lorsqu’elle imagine obtenir un corps quasi parfait après ce type d’intervention.

Néanmoins la lipoaspiration améliore très nettement les contours surtout lorsqu’il s’agit d’une culotte de cheval, de flancs, de cuisses, des genoux ou du menton et même des jambes.

Une patiente bien informée de ces complications est généralement très satisfaite du résultat obtenu qui sera à juger qu’à partir de six mois après la chirurgie.

Date de dernière mise à jour : 02/01/2020