liposuccion

La liposuccion (ou lipoaspiration) est aujourd'hui l'intervention esthétique la plus pratiquée dans le monde.

La liposuccion

Cette intervention esthétique permet d'éliminer définitivement l'excès de graisse localisé sur de nombreuses parties du corps, y compris le visage.

“La liposuccion ou lipoaspiration permet de se débarrasser définitivement de la graisse dans les zones qui ne s'affinent pas avec le régime.”

Dr BrancatiChirurgien plasticien à Nantes

Chirurgie de la silhouette

La femme, à partir de la puberté et tout au long des étapes de sa vie, a tendance à accumuler de la graisse à des endroits bien précis et souvent indésirables particulièrement au niveau des hanches, du ventre, aux cuisses, aux genoux et au niveau du cou.

Lorsque cette graisse est excessive, elle déforme les lignes de sa silhouette et lui donne des formes disgracieuses en plus de la modification de l’aspect de la peau caractéristique de la cellulite comparable à la peau d’orange. La répartition de la graisse dans l’organisme est sous la dépendance de certaines hormones dont les œstrogènes.

Plus accessoirement, interviennent des facteurs alimentaires et des facteurs psychosomatiques. L’hérédité détermine, par contre, le morphotype génétique familial, donnant une même silhouette chez les membres d’une même famille et aussi le morphotype ethnique comme le morphotype méditerranéen par exemple.

La lipoaspiration permet de sculpter les formes, de redessiner les galbes d’une silhouette, de redéfinir très précisément les courbes des différents étages du corps, par aspiration de la graisse en excès sans laisser de cicatrice visible.

La lipoaspiration est très souvent demandée en consultation pour améliorer les zones suivantes :

L’intervention la plus fréquemment réalisée en chirurgie esthétique est la lipoaspiration.

La technique de la liposuccion

La lipoaspiration ou liposuccion est une méthode de traitement radical et définitif des surcharges graisseuses localisées. C’est une intervention chirurgicale qui consiste à aspirer l’excès graisseux à l’aide d’une canule introduite sous la peau et branchée à un appareil d’aspiration. Elle est toujours pratiquée par un chirurgien spécialiste en chirurgie Esthétique dans un bloc opératoire équipé de tous les moyens d’asepsie et de sécurité. La quantité de graisse aspirée peut aller de quelques centaines de grammes à quelques litres, dans ce cas il faut une préparation médicale préalable de la patiente.

Le plus souvent, et à chaque fois que cela est possible, une anesthésie locale est préférée, c’est le cas où l’endroit concerné par l’aspiration est relativement limité. Autrement, on a recours à une anesthésie loco-régionale ou générale pratiquée par un médecin anesthésiste qualifié.

Lorsqu’elle est réalisée sous anesthésie générale, la lipoaspiration demande une hospitalisation d’une nuit, parfois elle peut être réalisée en ambulatoire et quand elle est effectuée sous anesthésie locale, elle s’effectue en ambulatoire.

Les candidat(e)s pour la liposuccion

Chez la femme, les excès graisseux s’accumulent avec prédilection à la moitié inférieure du corps, et au niveau du ventre surtout autour et en dessous de l’ombilic.

Par contre chez l’homme, la masse grasse est plus faible, et celle ci se concentre au niveau de la taille donnant les poignées d’amour, au niveau du ventre et dans la région mammaire réalisant une gynécomastie. Mais, la graisse se situe surtout en intra abdominal autour des viscères, celle-ci est inaccessible à la chirurgie.

La lipoaspiration agit par élimination définitive des cellules graisseuses, leur nombre est ainsi réduit. Ces cellules n’ont pas la faculté de se multiplier ni de se régénérer. C’est ainsi que la lipoaspiration constitue le seul traitement définitif des excès graisseux localisés et résistants aux régimes et à l’exercice physique. Ces traitements adjuvants restent recommandés en post-liposuccion pour en optimiser le résultat final, et les régimes amaigrissants ont peu d’effet sur la graisse de réserve qui est la graisse profonde, peu mobilisable, comme celle de la culotte de cheval, celle du ventre et celle des genoux.

Le seul impératif de la lipoaspiration, c’est d’avoir une peau assez élastique afin qu’elle rétracte et qu’elle puisse se redraper sur la nouvelle silhouette obtenue.

Dans le cas contraire, lorsque la peau est très relâchée, flasque, vergeturée et a perdu toute son élasticité, le chirurgien aspire la graisse en excès, puis il complète l’opération par une réduction de la peau excédentaire en la tractant vers le bas. Ceci constitue la seule garantie pour éviter des plis inesthétiques.

Ceci est particulièrement vrai au niveau du ventre après une ou plusieurs grossesses et après des cures d’amaigrissements répétitifs. Cette opération s’appelle un lifting abdominal, il laisse inéluctablement une cicatrice souvent minime, celle ci est faite de sorte qu’elle soit la plus fine possible et toujours camouflée dans les plis naturels et bien cachée dans les sous-vêtements. Le bénéfice esthétique est toujours supérieur à la rançon cicatricielle.

Une lipoaspiration nécessite bien évidemment d’un poids stable et ne s’effectue pas chez les patientes obèses.

La graisse lipoaspirée lors de la lipoaspiration est la graisse profonde qui se situe sous un fascia.

La lipoaspiration n’a donc aucun effet sur la cellulite mais sur les rondeurs.

Les suites de l’intervention de liposuccion

  • Selon les cas, on peut avoir des ecchymoses (des bleus) qui disparaîtront assez rapidement en quelques jours. Cependant, il faudra éviter toute exposition au soleil tant qu’elles sont visibles pour éviter tout risque de pigmentation.
  • Un vêtement de compression, fait d’une matière élastique (gaine, lipopanty), est porté immédiatement en fin d’intervention, il constitue le seul pansement. Il permet une reprise plus rapide des activités normales et son port est agréable. Il a pour but plaquer la peau en bonne position, de la mouler sur le plan profond et l’aider à se « recoller », de minimiser le gonflement et de limiter les ecchymoses et la douleur. Il est porté pendant au moins 4 semaines après l’opération. La patiente quitte la clinique sur pieds, le jour même de l’opération ou le lendemain.
  • Le retour au travail et à la vie sociale habituelle est assez rapide.
  • Il est recommandé de reprendre une activité physique progressivement dés la fin de la deuxième semaine, elle concernera tous les muscles sous-jacents aux zones aspirées et consistera à redonner une tonicité musculaire correcte afin que les plans aspirés adhèrent sur une surface musculaire solide et bien galbée. Le sport peut être pratiqué après quelques semaines.

Les soins post-opératoires

Certains soins jouent un rôle important pour obtenir le meilleur résultat possible, ils sont représentés par une série de massages et de gestes de physiothérapie qui permettent d’accélérer la résorption des ecchymoses et la fonte des œdèmes et donc d’obtenir le résultat escompté au plus vite.

Le drainage lymphatique et sanguin

C’est une sorte de massage manuel anti-œdémateux et circulatoire des zones opérées et des régions sus et sous-jacentes. Il empêche les cicatrices d’adhérer et les fibroses éventuelles de se constituer et donne une uniformité parfaite de la zone traitée.

L’Endermologie

L’appareil est le Cellu-M6 ou LPG, basé sur le principe du palper rouler automatisé. Cette technologie qui a fait ses preuves contre la cellulite, elle constitue, à l’heure actuelle, le seul traitement physique efficace contre l’aspect de peau d’orange caractéristique de la cellulite.

Le résultat de l’opération n’est pas visible totalement dans l’immédiat, les zones aspirées gonflent, donnant presque une apparence comparable à ce qu’elle était avant l’opération. Mais au fur et à mesure que l’œdème se résorbe les courbes du galbe s’affinent jusqu’à disparition totale de l’œdème dans des délais variables.

Schématiquement on dit que 20% du résultat sont obtenus au bout de 10 jours, 50% du résultat final en trois semaines, 80% du résultat en de 2 mois.

Les Nouveautés de la lipoaspiration

Les instruments chirurgicaux se sont miniaturisés, les canules sont plus fines, permettant des lipoaspiration de plus en plus superficielles avec des résultats beaucoup plus précis qu’auparavant.

La lipoaspiration par les ultrasons est quasiment abandonnée du fait du risque de brûlures par échauffement des structures sous cutanées. Elle est réservée aux endroits très fibreux comme le dos.

La lipoaspiration ne peut plus être conçue de manière localisée, elle fait actuellement partie intégrante d’une vision plus globaliste de la silhouette. La correction d’une déformation d’une région du corps s’intègre dans un cadre plus d’une liposculpture. Il faut traiter plusieurs endroits pour avoir une silhouette équilibrée. Elle rentre aussi dans le cadre d’une chirurgie de la silhouette associant un lipofilling (réinjection de graisse) et un lifting du ventre ou de cuisses.

Les complications

La principale complication d’une liposuccion est la phlébite des membres inférieurs (à savoir un petit caillot dans les veines des membres inférieurs).

La deuxième complication  est une infection sous-cutanée.

Autre complication est la déception de la patiente lorsqu’elle imagine obtenir un corps quasi parfait après ce type d’intervention.

Néanmoins la lipoaspiration améliore très nettement les contours surtout lorsqu’il s’agit d’une culotte de cheval, de flancs, de cuisses, des genoux ou du menton et même des jambes.

Une patiente bien informée de ces complications est généralement très satisfaite du résultat obtenu qui sera à juger qu’à partir de six mois après la chirurgie.

Questions fréquentes sur la lipoaspiration

Quelle est la meilleure période pour faire une lipoaspiration ?

Il n’y aucune période préférentielle pour pratiquer une liposuccion. C’est une opération pratiquée à longueur d’année quelle que soit la saison, avec un engouement particulier à l’approche de l’été.

L’idéal serait d’attendre de stabiliser son poids, attendre quelques mois après un amaigrissement rapide et brutal, et aussi avant et après un accouchement.

Le résultat est-il définitif ?

VRAI, si on garde un poids stable. A la puberté, le nombre de cellules graisseuses (adipocytes) est fixe et reste invariable quel que soit le poids.

L’ensemble de ces cellules est comparable à une éponge, une prise de poids se traduit par le gonflage et le dégonflage de cette éponge. Les cellules se chargent de graisse mais ne se multiplient pas.

Les cellules éliminées par aspiration ne sont pas remplacées, rien n’empêche les cellules restantes de gonfler, mais leur densité devenue faible, elles ne pourront pas déformer les contours de la silhouette. C’est ce qui rend le résultat définitif.

Quels sont les résultats de la liposculpture ?

La liposculpture est une excellente technique pour donner une nouvelle silhouette au corps. Les résultats sont permanents et l’intervention ne laisse pratiquement pas de cicatrices.

Est ce qu’il y a des soins médicaux postopératoires ?

Ils se limitent à désinfecter les petites incisions. Souvent il n’y a pas de points de suture à enlever, car ils sont faits avec un fil qui se résorbe spontanément.

Est ce qu’on souffre après cette intervention ?

La liposculpture est effectuée sous anesthésie. Le patient reste éveillé durant la durée de l’intervention. Une sensation comparable à des courbatures apparaît durant deux ou trois jours. Une prise de médicaments contre la douleur atténue ces signes. Ces sensations sont de toute façon améliorées par le port de la gaine.

Que veut dire chirurgie ambulatoire ?

Cela signifie qu’aucune hospitalisation n’est nécessaire. La patiente est de retour à son domicile quelques heures après son intervention et aucune interruption de ses activités habituelles ne sera indispensable.

Je suis fumeur, est-ce important d’en parler au chirurgien ?

VRAI. Les données scientifiques sont, à l’heure actuelle, unanimes quant aux effets néfastes de la consommation tabagique dans les semaines entourant une intervention chirurgicale. Ces effets sont multiples et peuvent entrainer des complications. Dans cette optique, la communauté des chirurgiens plasticiens s’accorde sur une demande d’arrêt complet du tabac au moins un mois avant l’intervention puis jusqu’a cicatrisation (en général 15 jours après l’intervention), La cigarette électronique doit être considérée de la même manière. Si vous fumez, parlez-en à votre chirurgien et à votre anesthésiste. Une prescription de substitut nicotinique pourra ainsi vous être proposée.

Est-il vrai qu’on ne perd pas de poids après une Liposuccion ?

FAUX. Le but de l’opération est plus de redéfinir des formes que de perdre des kilos, on peut perdre une ou deux tailles de vêtements, néanmoins, il y a toujours une perte de poids. Sachant que la graisse est peu dense, elle est de 0.75, l’aspiration d’un litre de graisse se traduit par une perte de 750 grammes seulement. De plus, la plupart des femmes sont mieux dans leur peau, elles maigrissent dans les six mois après l’opération.

A quel âge peut-on bénéficier d’une Liposuccion ?

Après la puberté, il n’y a pas d’âge pour bénéficier de cette intervention dès que la croissance est terminée et la répartition de la graisse s’est stabilisée. La seule limite concrète est l’existence d’une peau particulièrement relâchée qui n’apporterait pas la probabilité d’une rétraction cutanée suffisante pour obtenir un résultat satisfaisant. Dans ce cas, il faut enlever, simultanément ou bien ultérieurement, l’excès de peau superflu.

Quelles sont les parties du corps qui peuvent être traitées ?

Toutes les régions du corps où la graisse s’accumule déformant les contours normaux, sans que l’exercice physique ni les régimes bien conduits, ne puissent les modifier. Ceci est vrai aussi bien pour l’homme que pour la femme, dés la fin de la puberté.

Cependant, les demandes les plus fréquentes concernent : La face externe des cuisses (culotte de cheval), le ventre, la taille, les genoux et les chevilles, puis les bras et le dos et enfin le double-menton.

Qui peut bénéficier de la liposculpture ?

Le candidat idéal pour la liposculpture est une personne de poids normal avec des excès de graisse localisés dans des zones précises et avec une peau de bonne qualité. Le patient doit être en bonne santé.

 

Date de dernière mise à jour : 30/01/2024

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